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Ligue Nationale Contre le Cancer - Demande de subvention
Demande de bourse
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Liste des informations qui vous seront demandées lors de la saisie du
dossier sur internet :
Identification du bénéficiaire
Nom
Prénom
Age
Diplôme(s)
Date d'obtention
S'agit-il d'une demande de renouvellement ?
Adresse email
Organismes de rattachement
Si votre labo dépend de l'INSERM indiquez son numéro
Si votre labo dépend du CNRS sélectionnez le type de structure
(UPR, UMR, UPRES-A, ...) et indiquez son numéro
Si votre labo dépend d'un centre de lutte contre le cancer précisez duquel.
Si votre labo dépend d'une université ou d'une faculté indiquez la ainsi que son académie
Si votre labo dépend d'un CHU précisez duquel.
Si votre labo dépend de l'APHP précisez de quel hôpital.
Si votre labo dépend d'un hôpital autre qu'un CHU, APHP ou CLCC précisez son nom
Si votre labo dépend d'un autre organisme indiquez duquel (Institut
Pasteur, CEA, IGBMC, ...)
Identification du laboratoire où se déroule la recherche
Intitulé laboratoire ou service
Etablissement
Adresse
Code postal
Ville
Téléphone
Fax
Nom et prénom du directeur ou chef de service cautionnant le boursier
Membres de l'équipe concernés par cette recherche
Entrez pour chacun des membres (au maximum 6) :
Nom / Prénom / Titre / Fonction / Etablissement
Projet - Financement
Votre projet concerne de la recherche clinique ou fondamentale ?
Intitulé du projet (moins de 1000 caractères)
Mots clés (4 à 5 mots clés)
La recherche proposée entre t'elle dans le cadre de la loi Huriet ?
Nombre d'heures hebdomadaire consacrées à la recherche
Durée de la bourse demandée (nombre ou fraction de semestres)
Le candidat a t'il déjà bénéficié d'une bourse ?
Si oui laquelle ?
Le candidat a t'il fait une demande récusée par un organisme ?
Si oui auprès de quel organisme ?
Le candidat a t'il un autre demande en cours ?
Si oui auprès de quel organisme ?
Une demande d'équipement ou de fonctionnement sur le sujet d'étude
du boursier a-t'elle été faite par le laboratoire à la
ligue ?